Tüp bebek tedavisi kimlere uygulanır?

1) Tüp bebek tedavisi kimlere uygulanır?

  • Erkek veya dişi gametlerin meydana gelmelerini ve gelişimlerini, beklendiği şekilde tamamlanmaması sebebi ile ortaya çıkan yapıda, yani kısırlık ( interfilite) durumunda,
  • Tüplerinin ikisi de tıkalı olan kadınlarda,
  • Yumurtlama sorunlarına rastlanan kişilerde
  • Kadınlarda, hormon dengesizliği sebebi ile yumurtalıklar ile beraber, bazı salgı bezlerinin anormal şekilde çalışmaları neticesinde meydana gelen, kompleks bir probleme sahip olan hastalarda
  • Endometriozis, rahmin iç tabakasında yer alan endometriyomun rahim dışında, daha çok yumurtalıklar, karın iç zarı (periton) ve çok az da olsa vücudun çeşitli bölgelerinde var olması durumunda,
  • Kısırlığa neden olan yumurtalıklarda karşılaşılan kistlere sahip olunması halinde,
  • Spermin kalitesinde bozukluk görüldüğü durumlarda,
  • Menide hiç sperm bulunmaması, tıbbi terim ile azospermi durumunda,
  • Servikal faktör saptanmasında
  • İmmunolojik etkenlerin bulunmasında
  • Tüplerin tıkalı (kapalı) olduğu durumlarda veya ameliyat ile tüpleri alınmak zorunda kalan kadınlarda,
  • Sperm veya yumurta sayısının en az seviyede olmasında
  • Kadının yaşının büyük olması durumunda, mikroenjeksiyon uygulanabilecek olan kadınlara tüp bebek tedavisi uygulanabilir.

2 ) Cerrahi operasyon neticesinde yumurtalıkları alınan kadınlara, tüp bebek tedavisi uygulanabilir mi?

Herhangi bir yumurtalığı gerçekleştirilen müdahaleler sonucunda alınmış olan bir kadının, hormon kapasitesinin iyi olması durumda, tüp bebek tedavisi uygulamasında herhangi bir sakınca bulunmaz. Tek yumurtalığı bulunan bayanlar da, hamileliklerini normal yollar ile sağlayabilirler. Uygulanması gereken cerrahi müdahale sonucu, her iki yumurtalığı da alınmış olan bir kadına, maalesef tüp bebek tedavisi uygulanamamaktadır. Böyle hastalardan yumurta sağlanamadığından dolayı, hormon seviyeleri de yeterli kalmaz. Bu nedenle, şuan ki teknoloji ve tıbbi olanaklar imkansız kalmaktadır.

3 ) Daha önce ameliyat ile yumurta kanalları başka bir ifade ile tüplerinden biri veya ikisi alınan kadınlara tüp bebek yapılabilir mi?

Daha önce yapılmış olan bir ameliyat sebebinden dolayı, 1 veya 2 tüpü de alınan bayanlarda, tüp bebek tedavisi gönül rahatlığı ile uygulanabilmektedir. Tüp bebek uygulamasının, kadının yumurta kanalları ile yani, tüpleri ile herhangi bir alakası bulunmamaktadır. Bu sebeğten dolayı da, tüpleri mevcut olan veya olmayan bayanlarda, tüp bebek tedavisi uygulanabilmektedir. Böyle bir problemi olan bayanlarda da, hamilelik başarı oranı elbette ki aynıdır. Bir tüpü mevcut olan bayanlar, hamileliklerini normal yol ile de sağlayabilirler.

4 ) Daha önce ameliyat ile rahmi alınan kadınlara, tüp bebek tedavisi uygulanabilir mi?

Rahmi cerrahi operasyonlar neticesinde alınmak zorunda kalan bayanlara, tüp bebek tedavisi yapılması mümkün değildir. Tüp bebek tedavisinin uygulamasında da, aynı normal hamileliklerde olduğu gibi, bebek annenin rahminin içerisinde büyümesine bütün hızı ile devam etmektedir.

5 ) Tüp bebek tedavisi görecek hastalarda aranan özellikler nelerdir?

  • Tüplerin kapalı olması veya enfeksiyon dış hamilelik neticesinde tüpleri alınmış olan kadınların, çocuk sahibi olabilmesi için, tüp bebeğe en uygun olan adaylardır.
  • Tüplerin açık olması durumunda dahi, karın bölgesi içerisinden cerrahi işlem görmüş kişiler, endemetriozis ve enfeksiyon sebebinden dolayı karın içi yapışıklıklar nedeni ile tüplerin ve yumurtaların arasında karşılaşılan işlevsel bozukluk olan hastalar da tüp bebek tedavisi için uygun olan hastalardır.
  • Endometrioma, yani yumurtalık kisti ile kanser gibi hastalıkların mevcut olması sebebinden dolayı, yumurtalık etkenlerini minimum seviyeye indirmek için cerrahi operasyon geçirmiş olan hastalar.
  • Polikistik over hastalığı olan kişiler ve yumurta kalitesi ile miktarı, kadının yaşının büyük olduğu için azalan bayanlar
  • Nedeni henüz bilinemeyen kısırlık durumlarında, sebebi şuan için açıklanamayan çeşitli durumlarda ilk olarak aşılama yöntemi uygulanır. Uygulanan yöntem neticesinde istenilen cevabın alınamaması durumunda, tüp bebek tedavisi uygulanmaya başlanır.
  • Eşlerde cinsel ilişkiye girmeye engel olan, kadınlarda vaginimus, erkeklerde ise boşalma ile ilgili problemler yaşayan hastalar.
  • Semen analizi neticesinde, menisinde sıfır sperm bulunan erkekler. Bu hastalık azospermi olarak adlandırılır. Erkek hastanın testislerinden, cerrahi operasyonlar desteği ile beraber, sperm elde edilip tüp bebek tedavisi denenir.
  • Testis tümörü ile ilgili olarak, cerrahi müdahaleler geçirmiş olan erkekler.
  • Kanser hastalıkları sebebinden dolayı, kemoterapi ile radyoterapi görmüş erkekler.
  • Erkek hastalarda ergenlik ve erişkin dönemleri içerisinde yaşanmış olan kabakulak ve ateşli hastalıklar sebebi ile sperm üretiminde bir takım bozukluklar ortaya çıkabilir. Böyle durumlarda, tüp bebek tedavisinin uygulanması yararlı olur.
  • Erkeklerde inmemiş testis gibi yaşanan durumlar sonucunda, cerrahi müdahaleler yardımı ile sperm oluşturularak, tüp bebek tedavisi uygulanmaktadır.
  • Doğumsal sperm kanalları içerisinde bir takım bozukluk görülen veya zaman içerisinde önceden yaşanmış iltihap hastalıkları ve ameliyatlara bağlı bir şekilde gelişen sperm kanalları kapanmış olan erkekler. Bu hasta gruplarında ise, testisten enjektör yardımı ile sperm alınır. Daha sonrasında tüp bebek tedavisi uygulanır.
  • Diğer uygulanan hiçbir yönteme, beklenen cevabı vermeyen hasta gruplarında da, aynı şekilde tüp bebek tedavisi uygulanılır.
  • Bağışıklık sistemi ile ilgili problemler görülen kişilerde de, tüp bebek tedavisi uygulanmasında bir problem görülmez.
  • Genetik problemler ile yüz yüze gelen çiftlerde tüp bebek tedavisi, rahatlıkla uygulanabilir.
  • Anne adayında ondometriozisin görülmesi durumunda tüp bebek tedavisi uygulanabilmektedir.
  • Endometriozis, rahim içerisinde bulunması gereken ve adet kanamalarının yardımı ile dışarı atılan endometriom duvarının, rahim dışında başka bir bölgede gelişmesi durumudur. Cerrahi operasyonlar yardımı ile hastalığın temizlenmesinin ardından belli bir süre içerisinde herhangi bir gebelik görülmemesi durumunda da, tüp bebek tedavisi rahatlıkla uygulanmalıdır.
  • Kadının rahminde ortaya çıkan yapışkanlıklar nedeninden dolayı da tüp bebek tedavisinin uygulanması gerekmektedir.
  • Cerrahi müdahaleler sonucunda yapışıklıklar açılabilmektedir. Tüp ile yumurtalığın fonksiyonlarını sağlayabilmesi bu sayede gerçekleştirilir. Ancak, cerrahi işlemler ile tüp ve yumurtalığın fonksiyonunun hala sağlanamadığı durumlarda ya da sağlandığı halde beklenen hamilelik gerçekleşmemesi durumunda, tüp bebek tedavisi uygulanabilmektedir.
  • Bunlarım yanı sıra, sperm sayısı 10 milyondan az olan baba adaylarında da tüp bebek tedavisi uygulanmaktadır.
Dr. Yunus Çavuş